Métodos de planificación familiar

 ¿QUE ES LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR?

Según la definición dada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la planificación familiar incluye todos los procedimientos destinados a controlar la reproducción. Los principales objetivos de estas prácticas son los siguientes:

• Poder elegir cuándo es el momento idóneo para tener un hijo.
• Poder decidir el número de hijos que se desean.
• Poder determinar el intervalo de tiempo entre embarazos, es decir, la diferencia de edad entre los hermanos.

Todo esto se puede lograr con la aplicación de métodos anticonceptivos y tratamientos de reproducción asistida para tratar la infertilidad.

BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR

• Reducción de la mortalidad infantil
• Prevención de riesgos para la embarazada
• Prevención de la infección por VIH
• Disminución de abortos peligrosos
• Disminución del embarazo en adolescentes
• Menor crecimiento de la población
• Poder de decisión y una mejor educación

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

• ANTICONCEPCIÓN NATURAL:

1. Se basan en el control del CICLO MENSTRUAL para evitar mantener relaciones sexuales en los días fértiles  de la mujer, que son aquellos en los que se produce la ovulación.
2. También existe como método natural el coito interrumpido.

VENTAJAS: No hay efectos secundarios, el coste es cero y pueden usarse durante el embarazo y la lactancia.

DESVENTAJAS: No son métodos seguros, su eficacia anticonceptiva no supera el 75% y , además, no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual

• MÉTODOS DE BARRERA:

Se trata de anticonceptivos que evitan la llegada de los espermatozoides al ovulo de forma física.

1. Preservativo masculino : Su efectividad es del 97%
2. Preservativo femenino
3. Diafragma : su efectividad es del 95%
4. Esponja vaginal : Su efectividad varia del 70 al 90% 

      5. Dispositivo intrauterino (DIU): 

Es un método anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para evitar temporalmente un embarazo. Esta elaborado de un plástico flexible, tiene una rama vertical y una horizontal a manera de T. La rama vertical esta rodeada de un alambre de cobre, que impide el paso de espermatozoides. El DIU es un método anticonceptivo muy efectivo si se aplica correctamente. La efectividad anticonceptiva es mayor al 98%

VENTAJAS (a excepción del DIU): Solo es necesario utilizarlos durante la relación sexual, no requieren control medico, no presentan efectos secundarios y pueden ser utilizados en periodo de embarazo y lactancia.

• ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:

Estos son los métodos anticonceptivos mas utilizados en la mujer. Se componen de versiones sintéticas a las hormonas sexuales femeninas como los estrógenos y la progesterona .

1. Pastillas o píldoras anticonceptiva

VENTAJAS: Reduce el sangrado y el dolor menstrual, previenen la anemia, regulan el ciclo menstrual, protegen frente al cáncer de ovario y endometrio, reducen el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica y reducen el acné.

EFECTOS SECUNDARIOS: Sangrado irregular, dolores de cabeza, nauseas, manchas en la piel, aumento de peso o sensibilidad en los senos.

1. Anticonceptivos inyectables 

VENTAJAS: Reduce el acné, los dolores menstruales, el sangrado de la regla, etc.

EFECTOS SECUNDARIOS: Sangrado irregular, dolores de cabeza, nauseas, manchasen la piel, aumento de peso o sensibilidad en los senos.  

1. Parches anticonceptivos

INCONVENIENTES: No protegen de las ETS, sangrados leves entre periodos al inicio de su uso, irritación en la piel, posibilidad de desprendimiento del parche, no se recomienda su uso en mujeres mayores de 35 años, su efectividad disminuye en mujeres con peso superior a los 90 kg.

1. Implante subdérmico:

VENTAJAS: regula las menstruaciones, reduce el sangrado y evita los dolores.

INCONVENIENTE: requiere una cirugía menor para su colocación, puede dejar una pequeña cicatriz y las hormonas pueden causar efectos secundarios

1. Anillo vaginal 

VENTAJA: no debe ser tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo tras la semana de menstruación.

• MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS:

Se trata de una anticoncepción permanente de gran eficacia que requiere una intervención quirúrgica. Es posible aplicar este método anticonceptivo tanto en hombres como en mujeres:

1. Vasectomía
2. Ligadura de trompas 

• MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA:

Se trata de la píldora del día después, también conocida como postday. Es un método hormonal oral con una alta dosis hormonal que inhibe la ovulación y la fecundación. 

La postday puede producir más EFECTOS SECUNDARIOS que el resto de anticonceptivos, como náuseas, vómitos, dolor de cabeza o alteraciones de la menstruación posterior.

¿QUE ES LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA?

Se puede definir como el conjunto de técnicas y tratamientos que sustituyen el proceso natural de la reproducción con el objetivo de facilitar un embarazo. En función de cual sea la causa u origen de la infertilidad, los profesionales de la reproducción asistida (ginecólogos y embriólogos) podrán intervenir en mayor o menor grado en el funcionamiento del sistema reproductor masculino y femenino, para ayudar a conseguir la gestación. 

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

• INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA):

Es el tratamiento de fertilidad mas natural y sencillo, de baja complejidad. Esta técnica consiste en introducir los espermatozoides en el tracto genital femenino, generalmente en el útero, para que pueda producirse la fecundación en las trompas de Falopio, tal y como ocurriría en un embarazo natural. La IA puede hacerse tanto con semen de la pareja (IAC) como con semen de un donante. 

• FECUNDACIÓN IN VITRO (FIV):

Es un método de reproducción asistida que consiste en unir el ovulo y espermatozoide en el laboratorio para crear un embrión, que posteriormente se transferirá al útero de la mujer.

Existen dos tipos de FIV, según el método empleado para la fecundación:

1. FIV  convencional: Se pone en contacto el ovulo con los espermatozoides en una placa de cultivo, para que tenga lugar la fecundación por si sola.
2. ICSI: Se selecciona un espermatozoide y se introduce en el ovulo mediante microinyección, por lo que la fecundación es forzada.

• DIAGNOSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL (DGP):

Se extraen una o varias células del embrión, mediante un procedimiento conocido como biopsia embrionaria. Posteriormente, se analiza si presentan alguna alteración cromosómica o mutación genética. Finalmente, se seleccionan solo los embriones genéticamente sanos para realizar la transferencia al útero de la mujer. Aquellos embriones que presentan alguna anomalía son descartados.

• GESTACIÓN SUBROGADA:

La gestación subrogada, erróneamente conocida como maternidad subrogada o vientre de alquiler, es la técnica de reproducción asistida por la que una mujer accede a gestar el hijo de otra persona o pareja.

EDAD BIOLÓGICA PARA SER MADRE

 

 La edad reproductiva óptima de la mujer se sitúa entre los 19 y 30 años. La fertilidad de la mujer va disminuyendo con la edad hasta llegar a la menopausia (final de la edad reproductiva) con una edad que varía entre los 45 y 52 años. Conforme pasan los años, la cantidad y calidad de los óvulos de una mujer disminuye. Muchas mujeres de entre 20 y 30 años no se consideran suficientemente maduras, o no tienen una buena estabilidad económica como para plantearse un embarazo.

• Gracias a la FIV con óvulos donados, muchas mujeres consiguen cumplir su sueño de ser mamá con más de 40 años.

         

ACCIONES DE ENFERMERÍA EN PROMOCIÓN, EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN 

La promoción de la planificación familiar —y el acceso a los métodos anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas— resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.

Es importante que los servicios de planificación familiar estén ampliamente disponibles y sean de fácil acceso, por medio de parteras y otros agentes de salud capacitados, para toda persona sexualmente activa, en particular los adolescentes. Por ejemplo, los agentes de salud comunitarios, también pueden facilitar asesoramiento 

NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993

El objeto de esta Norma es uniformar los principios, criterios de operación, políticas y estrategias para la prestación de los servicios de planificación familiar en México, de tal manera que dentro de un marco de absoluta libertad y respeta a la decisión de los individuos y posterior a la consejería, basada en la aplicación del enfoque de salud reproductiva, pueda realizarse la selección adecuada, prescripción y aplicación de los métodos anticonceptivos, así como también la identificación, manejo y referencia de los casos de infertilidad y esterilidad, y con ello acceder a mejores condiciones de bienestar individual, familiar y social.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

• https://www.mallamaseps.com.co/index.php/noticias/item/159-planificacion-familiar
• http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676842&fecha=21/01/2004
• https://www.reproduccionasistida.org/metodos-de-planificacion-familiar/los-metodos-de-planificacion-familiar/

Tema realizado por: NINIVE FERNANDEZ APODACA